激酸肌酶主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织当中,激酸肌酶主要有三种同工酶即CK-MM、CK-MB、CK-BB,题目当中激酸肌酶主要是指的是CK-MB。CK-MB实际上是反映心肌损伤的标志,因为在心肌损伤以后会从细胞内进入血液循环,通过体外循环外周血检测能够发现CK-MB升高,因此CK-MB是诊断为急性心肌梗死的一个重要指标。但是有些疾病,比如心肌炎、心包炎、快速心律失常的激酸肌酶也会升高。但怎么样去鉴别这些患者是因心肌梗死所导致的CK-MB升高,还是由于其它疾病所引起的CKMB升高呢?首先看患者临床表现,患者出现胸痛持续症状不缓解达到半小时以上,同时伴有CKMB的身高,这时要考虑心肌梗死诊断的可能。但心肌梗死的时候CK-MB是有动态改变,其实有规律的。一般在心肌梗死的发病3-4小时的时候可以升高,16-20小时达峰值,3-4天的时候能够恢复正常,如果符合这一规律,这个激酸肌酶升高属于心肌梗死所导致。
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