霰粒肿如果有脓头可以开刀，说明不仅是形成睑板腺囊肿，可能还有继发感染并且感染已经到后期有脓肿、脓液形成，需要切开排脓。这时不仅需要切开排脓，也可以根据需要将睑板腺囊肿切除。但是多数情况下可能继发的感染与囊肿不在一个层面，就是囊肿可能在结膜内侧面，但是继发的感染可能在皮肤面，就需要在皮肤面切开排脓之后待到炎症控制完全，再行结膜面的囊肿切开将囊肿去掉，就是需要进行两次手术，才能够将霰粒肿得完全去除掉。另外，有脓头还需要持续使用抗生素眼药水和眼膏控制感染，直到炎症控制完全才能够做霰粒肿的手术。
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