中医认为小腿发沉的原因有虚证和实证两种，虚证主要是由于肝肾亏虚，中医讲肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚，精血不足，筋骨失于濡养就会发生小腿发沉、无力，走路的时候感觉到沉重、拉不动等。实证主要认为是由于湿邪造成的，如果脾虚运化水湿功能障碍，体内就会产生湿邪，湿与外来的寒邪结合在一起就会引起寒湿，表现为小腿发沉，并且发凉、怕风、怕凉，脚趾头、手指头怕冷，治疗的方法主要是温阳散寒，比如用当归四逆汤加减。湿邪日久会化热形成湿热下注，小腿发沉同时下肢发热、手脚心发热，治疗是清热利湿，代表方剂用四妙散加减，常用的药物有苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝水煎服。
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