毛果芸香碱是M受体激动剂，可以作用于虹膜环状肌，可以产生缩小瞳孔、调节虹膜肌肉痉挛以及降低眼内压的作用。在临床上主要用于青光眼，尤其是急性闭角型发作期的青光眼，对于眼压降低起到很好疗效，因为瞳孔括约肌上有M胆碱受体，当在一定时间内点毛果芸香碱眼药时就可以使瞳孔缩小，使青光眼患者的前房加深，使房水得到有效流通才能使眼压降低。还有的作用是可以使悬韧带放松，晶状体变凸，屈光度增加。临床上常见的作用就是当经过暗室俯卧试验的可疑青光眼，患者出现眼压升高、瞳孔增大时，可以通过毛果芸香碱进行急性处理，防止患者的因为排查检查而造成眼底损伤。
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