头晕伴有眼前发黑，一般是发生全脑缺血。患者头晕可能和全脑缺血导致的脑部供血不足、脑细胞缺血缺氧有关。而眼部发黑是眼动脉缺血的表现，眼动脉是颈内动脉的终末支，如果发生缺血，累及前循环时会出现眼动脉缺血、眼前发黑，累及后循环时则出现头晕。所以当头晕伴有眼前发黑时，前后循环同时受累、全脑缺血的表现。是脑灌注不足，血压偏低或者有贫血、红细胞含量不足，导致红细胞携氧量低，最常见于心脏疾病，比如心律失常或者心力衰竭，都会引起脑部供血差，血压灌注不足。重度贫血以及大量失血性休克也会导致上述现象。
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