小细胞肺癌需要根据分期来制定不同的方案,大的原则以化疗为主,可以联合序贯放疗,仅限于肺实质的早期的患者,可以考虑手术治疗。化疗药物多用的依托泊苷和顺铂两药联合方案,也就是常说的EP方案。拓扑替康是复发后的主要治疗药物,伊立替康替代顺铂,对复发的小细胞肺癌的患者也有一定的疗效。在做放、化疗的基本原则,靶区最大剂量化和最大范围保护正常肺组织是治疗的原则,也就是在做放化疗的同时一定要保护好周围的组织。在做化疗的同时做放疗,是为限制局限性疾病的方案,有助于控制咳血、上腔静脉综合征、气道阻塞、喉返神经受压等局部的并发症。对于早期的小细胞肺癌,如果在医生的判断下可以做手术,术后也建议做化疗。
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