在妊娠早期常规要进行孕妇甲状腺功能的检测,甲状腺功能检测主要检测三项指标:一个是促甲状腺激素,即TSH;一个是游离甲状腺素即FT4;另一个是甲状腺过氧化物酶抗体。这三项指标要进行综合的评估,如果出现孕妇促甲状腺激素的偏低,可能是由于妊娠早期胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素的影响,由于HCG的影响会造成妊娠早期一过性或叫做生理性的甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进的表现为促甲状腺激素偏低,游离T4偏高,但是妊娠期的生理性甲亢抗体是阴性的,因此可以鉴别生理性甲亢以及真正的甲亢。如果考虑为生理性甲亢,建议2-4周再做一次甲状腺功能的复查,如果逐渐随着激素水平的恢复,甲亢的表现也是逐渐好转的促甲状腺素钠逐渐回升而游离T4逐渐下降,恢复到正常水平就诊断为生理性甲亢,不需要进行处理。
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