男性小腿酸胀要考虑以下原因：1、若是长期抽烟的男性，要排除血栓闭塞性脉管炎，是一种长期抽烟等导致不明原因的下肢小动脉闭塞的一种慢性血管炎，导致患者长期的慢性缺血，行走距离稍长就伴有小腿的酸胀和疼痛。2、腰椎管狭窄症，各种原因包括椎间盘突出、黄韧带肥厚、腰椎滑脱不稳等，形成椎管狭窄，导致硬膜囊缺血，从而使的患者小腿部酸胀，即使步行距离不远的情况下，也有小腿麻木和疼痛不适的感觉。3、平足症或者跟腱炎，男性患有比较严重的平足症、足底筋膜炎或者跟腱炎的情况，在较长距离步行后也会出现小腿酸胀不适。
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