如果一旦确诊是慢性乙型肝炎，需要评估慢性乙型肝炎是否需要治疗，还是动态观察。评估的标准主要通过以下几个方面，1、根据病毒学的复制情况，如果乙肝病毒DNA阳性，可能是大三阳，也可能是小三阳。2、根据肝功能的指标，如果转氨酶升高肝功能异常，结合病毒复制阳性就需要抗病毒治疗，同时还要保肝降转氨酶的治疗。3、做影像学检查，有没有脾脏增大，肝脏表面不光滑等早期肝硬化的表现。如果有了早期肝硬化的表现，不管乙肝病毒复制多高，也不论转氨酶多高，只要提示阳性就一定要积极的抗病毒治疗。
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