肾功能正常但有尿蛋白不是尿毒症,一般考虑为蛋白尿。蛋白尿分为功能性的和病理性的两种情况,功能性的蛋白尿24小时尿蛋白<1g,主要见于激烈运动、受寒以及发烧、感冒之后,多为一过性的,一般复查以后都能恢复正常,不需要特殊治疗。而病理性蛋白尿多见于肾炎、肾病综合征和各种继发性肾病,需要做24小时尿蛋白定量以及肾活检,根据病理类型和尿蛋白的情况来积极治疗,少量蛋白尿可以使用ACEI或ARB类的药物进行积极治疗,可以降低尿蛋白,稳定肾功能。如果是中等量或大量蛋白尿需要使用激素联合细胞毒类药物或者甲泼尼龙冲击治疗,可以降低尿蛋白来延缓肾功能的衰减。
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