坐骨神经痛是临床上常见的一类疾病,主要临床表现为下肢麻木及疼痛,伴有明显的行走障碍。临床上引起坐骨神经痛,常见的原因为腰椎间盘突出和腰椎管狭窄引起的腰椎疾病。腰椎间盘突出主要是由于突出的间盘压迫到了一侧的神经,导致一侧坐骨神经的疼痛,引起相应的麻木、疼痛、无力等一类的症状。如果是年轻人初发的腰椎间盘突出,往往经过充分的休息、理疗、热敷,4-6周左右可以获得明显的恢复。如果是反复发作的腰椎间盘突出,并且在影像学上表现为突出压迫较重,或者由于突出的部位是极外侧突出,经过保守治疗往往缓解率较差,有时需要手术才能够解除坐骨神经疼痛。另一类引起坐骨神经疼痛常见的原因是梨状肌综合征,主要见于久坐或者伏案工作的人群,梨状肌皮增生、肥厚刺激到了坐骨神经的出口,引发坐骨神经的症状。如果是梨状肌水肿、增厚引起的原因,经过休息、热敷、局部的理疗、口服非甾体类抗炎镇痛药物,2-4周左右可以获得明显的缓解。如果是坐骨神经在梨状肌瘢痕压迫下产生的疼痛,或者由于梨状肌已经条索纤维化,有时需要手术治疗才能够缓解症状。
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