头痛伴有呕吐，有两种可能的原因：第一、自主神经反应，头痛特别是血管性头痛，或严重神经痛，常常伴有自主神经功能紊乱，胃肠道的平滑肌由自主神经所支配，当其功能发生紊乱时，往往会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，同时还容易出现心慌、出汗等其他自主神经功能紊乱的症状；第二、高颅压导致呕吐，患者如果是由脑内器质性疾病，比如脑出血、蛛网膜下腔出血或脑内肿瘤、中枢神经系统感染、颅内静脉窦血栓形成等，都会导致脑内压力明显升高，引起继发性呕吐，这种呕吐一般是喷射性，并且呕吐物可以是胃内容物或应激性溃疡出血导致的咖啡样液。
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