韦某某，女，29岁，四川名山县教师。1979年1月10日初诊。自诉：1978年10月12日开始右腿痛，肌肉关节、筋脉俱痛，三日后疼痛加剧。经某医院治疗不效。现在右腿关节、筋脉、肌肉俱痛，不能站立，更不能行步。今年初右手食指抽筋，麻木，接着五个指头抽筋，右手腕、肘、臂拘挛弯曲，右颊随即抽动，头眩晕欲倒。开始时，每周只发一、二次，都在上午，现在发作日趋频繁，几乎每日发作一次，发作后极度疲累，每日如此，不堪其苦。经西医检查，诊断为交感神经痉挛。检查：诊脉弦细沉弱，微有涩象，舌质淡无苔，右腿和右臂肌肉明显萎缩，小于左腿和左臂，仔细观察，右颊亦小于左颊。面色憔悴萎黄，精神委顿，语言无力，形瘦。辨证：气虚血弱，经络瘀阻。治法：补气益血，活血通络。处方：自拟方
（1）黄芪100克 当归12克 川芎10克 赤芍10克 桃仁10克 白芍30克 生地黄20克 木瓜10克 姜黄10克 蜈蚣3条 全蝎6克 甘草10克二剂（2）黄芪30克 当归15克 丹参15克 乳香15克 牛膝15克 续断15克 狗脊15克 木瓜15克 薏苡仁15克 白胶香15克 小白花蛇1条上药共研细末，分为30份，每日早晚各服1份，白开水送下，并忌食辛辣香燥之物。2月13日二诊：病人服上方汤剂十五剂，散剂二剂后，右臂痉挛、右腿疼痛均大大减轻，已能行走。平时已经不痛，只有打喷嚏时才痛。过去睡觉不敢睡痛侧，现在可以睡了，右臂痉挛只偶尔出现，但平时手指麻木，不灵活，屈伸不利，尤以大拇指为甚。现又感冒，喷嚏，流清涕，鼻塞，口苦，咽干，呕，不思饮食，脉浮弦，苔薄白，治当解表。处方：（1）苍耳散合小柴胡汤加味苍耳子25克 辛夷10克 薄荷10克 白芷10克 柴胡15克 黄芩12克 潞党参10克 半夏10克 竹茹10克 甘草5克（2）散剂方同前方，服法亦同。4月22日三诊：病人在某医院刮官后，右臂痉挛及右腿痛复作，经治疗无效，仍来我处治疗。诊脉浮弦，苔黄厚腻，头昏，口苦咽干，微咳，右臂痉挛较前发作更为频繁，每日一至二次，右腿痛也较前更剧。此乃夹有表证，当先解表。表症解除后，仍用前法，汤剂、散剂并进，汤剂中之全蝎、蜈蚣另行研细和匀，每3条蜈蚣配用全蝎3克，分二次用药汤冲服，日服二次。右臂痉挛剧烈发作时，即刺合谷、曲池、肩髃，痉挛立即停止。5月21日病人右臂痉挛及右腿痛俱止，观察十天未见反复遂出院。随访半年，未见复发。
按：气主煦之，血主濡之，气血亏损，则变生诸症。人之一身，总有薄弱环节，病变亦往往在薄弱环节出现。前贤经验，认为人之右侧主气，左侧主血，病者所患，皆在右侧，其气虚可知。问其平时饮食爱好，嗜食海椒，每餐必要，否则饮食难咽，而燥火伤阴之物以此为最。再结合脉症，知为气血亏损所致。前医所用中药，重在止痛，若不补气血，则无气以煦，无血以濡，疼痛与痉挛皆不可能停止。但若一味补气补血，而不活血通络，则补药反生呆滞之弊，不能发挥其应有效力。此所以补气益血之中，必须佐以活血通络也。临证以来，深感前医诊断及其处方用药，不论对病者有无效果，对自己皆有启发。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》
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