夜间咳嗽厉害，需要注意患者是否存在呼吸道感染性疾病和过敏性疾病。如果为呼吸道感染性疾病，患者多伴有咳嗽、咳痰，甚至有潮热、盗汗、发热等症状，需要经过胸部影像学检查来排除是否患有肺结核。肺结核最容易在夜间发生咳嗽加重，甚至伴有痰中带血等症状。如果胸部CT影像学提示患者正常，就需要进一步排查患者是否存在呼吸道过敏性疾病，包括过敏性咽炎、过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘。这种情况由于夜间迷走神经兴奋，支气管收缩，气道反应性增高，引起患者咳嗽明显加重。治疗上需要给予抗炎、抗过敏治疗，不一定使用抗生素。
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