大戟为大戟科植物大戟或茜草科植物红芽大戟的根。别名：下马仙、邛巨、龙虎草、九头狮子草、京大戟、将军草、膨胀草、天平一枝香、迫水龙、大猫儿眼、黄花大戟、黄芽大戟、千层塔、搜山虎、穿山虎、猫眼草、龙虎草、京大戟。主产于江苏、河北、山西、甘肃、山东、四川和浙江等地。多为野生，也有栽培。大戟在仲景书中，《伤寒论》入1方次，《金匮要略》入1方次。
【药性特点】大戟苦，辛，寒。入肺、胃、大肠经。功效与作用：泻水逐饮，消肿散结。主治太阳病，痰饮病等。
本文目录
1 【大戟的临床应用】1.1 大戟的配伍应用2 【大戟的用量用法】3 【大戟的文献摘要】4 【大戟的药理作用】 【大戟的临床应用】治太阳病
太阳病疑似证
十枣汤证
见证、证质、证治、证方(见甘遂条）。
大戟在十枣汤中，善于泄脏腑水湿，主蛊毒十二水、腹满急痛。十枣汤证亦见于《金匮要略》中的痰饮病之悬饮证和支饮久咳证，属异病同治之例。
1、大戟用于水肿腹水，留饮胸痛等症。
大戟攻水逐饮的功效，与甘遂相似，故可用于胸水、腹水、水肿喘满等症，多与甘遂、芫花等同用。 2、大戟用于疮痈肿痛及痧胀等症。
该品外用能消肿散结，内服能攻泻而通结滞。如常用成方玉枢丹，即是红芽大戟配伍千金子、山慈菇、五倍子、雄黄、麝香等品而成，外涂用于消疮肿，内服治痧胀、腹痛、胸脘烦闷、呕吐泄泻等症。 3、大戟治疗晚期血吸虫病腹水或其他肝硬变腹水。大戟鲜根洗净晒干磨粉，用小火焙成咖啡色，装入胶囊，成人每次0.6～O.9克，隔日或隔2日服药1次，7～8次后停药1星期，以后视病情再服.若腹水巳退，可选用人参养荣丸等调理。曾试治20例，经服药5～36次不等，显效（腹水消失，健康改善，体力基本恢复）9例，好转（腹水显著减少，全身情况改善）9例，无效2例。治程中主要反应为腹泻、恶心、呕吐及腹痛等，经数小时后可自行消失；但亦有人观察到，一般服粉剂0.6克时药物反应都能耐受，如超过1.8克时，则反应增重，有恶寒、震颤、头昏、烦躁、口干，有时呈极度恐惧感。反应可持续2～6小时，如及时处理即可缓解。禁忌证同前。 4、大戟治疗急慢性肾炎水肿。大戟根洗净，刮去粗皮，切片，每斤以食盐3钱，加水适量拌匀，吸入后晒干或烘干呈淡黄色，研成细末装入胶囊。日服2次，每次1.5～2分，隔日1次，空腹温开水送下，6～9次为一疗程。共观察60余例，均有显著的消肿作用，一般经治6～7天后水肿即完全消失。患者服药后有不同程度的恶心、呕吐、腹泻。其泻下作用常在服药后2～4小时最为剧烈；如症状严重，可进食水果或冷糖开水，反应即可减轻。服药期间用低盐饮食，禁食生冷、辛辣、鱼及猪头肉等发物.禁用于孕妇、心力衰竭、食道静脉曲张及体弱者。
大戟的配伍应用1、水肿喘包。用大戟（炒）二两、干姜（炮）半两，共研为末，每服三钱，姜汤送下。以大小便通畅为度。2、水病肿满。用大戟、当归、橘皮各一两，切碎，加水二升，煮取七俣，一次服下，病重者，再服一次可愈。病愈后，一年之内须慎饮食，不吃刺激性大的东西。3、水肿腹大（或遍身浮肿）。用枣一半，放锅内，上面盖着大戟的根、苗，加不加盖煮熟，随时取枣吃下，枣尽病愈。又方：大戟、白牵牛、木香，等分为末。每取一钱，纳入剖开的猪肾中，用湿纸包好煨熟，空心吃下。4、牙痛。把大戟放口中齿痛处，咬定。止痛效果好。5、大戟治水肿：枣一斗，锅内入水，上有四指，用大戟并根苗盖之遍，盆合之，煮熟为度，去大戟不用，旋旋吃，无时。（《活法机要》）6、大戟治通身肿满喘息，小便涩：大戟（去皮，细切，微妙）100克，干姜（炮）25克。上二味捣罗为散，每服15克，用生姜汤调下，良久，糯米饮投之，以大小便利为度。（《圣济总录》大戟散)7、大戟治水气肿胀：大戟50克、广木香25克。为末，五更酒服7.5克，取下碧水，后以粥补之。忌咸物。（《纲目》）8、大戟治淋巴结结核：大戟100克，鸡蛋七个。将药和鸡蛋共放砂锅内，水煮三小时，将蛋取出，每早，去壳食鸡蛋一个。七天为一疗程。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）9、大戟治扁桃体炎：红芽大戟2.5~5克，含服。（《中草药新医疗法处方集》）10、大戟治牙齿摇痛：大戟咬于痛处。（《生生编》）11、大戟治颈项腋间痈疽：大戟150克（浸酒炒，晒干），当归、于白术各100克。共为末；生半夏（姜水炒）为末，打糊丸如梧桐子大。每服10克，食后白汤下。（《本草汇言》）12、大戟治太阳中风，下利呕逆，表解里未和。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞粳满，引胁下痛，干呕，短气，汗出不恶寒：芫花（熬）、甘遂、大戟。上三味等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，纳药末，强人服5克，羸人服2.5克，温服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加2.5克，得快下利后，糜粥自养。（《伤寒论》十枣汤)13、大戟治腹水胀满，二便不通：大戟1.5克，牵牛子7.5克，红枣五个。水煎服。（《新疆中草药手册》）14、大戟治忽患胸背、手脚、颈项、腰胯隐痛不可忍，连筋骨牵引钓痛，坐卧不宁，时时走易不定：甘遂（去心）、紫大戟（去皮）、白芥子（真者）各等分。上为末，煮糊丸如梧子大。食后临卧，淡姜汤或熟水下五、七丸至十丸，如痰猛气实，加丸数不妨。（《三因方》控涎丹)15、大戟治黄疸小水不通：大戟50克，茵陈100克。水浸空心服。（《本草汇言》）16、大戟治温疟寒热腹胀：大戟25克，柴胡、姜制半夏15克，广皮5克，生姜三片。水二大碗，煎七分服。（《方脉正宗》）17、大戟治晚期血吸虫病：京大戟鲜根洗净，晒干，研粉，每日服三分，于早饭后一小时用开水一次吞服，连续一至二次为一疗程，总剂量约四至五克。同时每日在肿大肝脾处用艾温灸三十分钟和内服丹参合剂（丹参25克，马鞭草25克）以助肝脾缩小。在治疗期间必须禁忌食盐。（《浙江民间常用草药》）
【大戟的用量用法】1.用量 仲景用量0.3克。
2.用法 与甘遂、芫花末等份混合，共取1钱匕（1.5克），用十枣煎汤送服。
按:大戟苦寒泄下，通利二便，有泻水逐饮的功效，与甘遂相似，故可以用于胸水、腹水、水肿喘满等证，并可攻毒消肿，用于疮疡肿毒，但性猛有毒，非气壮邪实者不宜轻用。虚证及孕妇忌用。反甘草。
红芽大戟泻下作用较缓，京大戟泻下作用较强。
【大戟的文献摘要】《神农本草经》:“主蛊毒，十二水，腹满急痛，积聚中风，皮肤疼痛，吐逆。”
《本草纲目》引《名医别录》:“颈腋痈肿……利大小便。”
李时珍曰：“大戟生平泽甚多，直茎高二三尺，中空，折之有白浆。叶长，叶长狭如柳叶而不团，其梢叶密攒而上。杭州紫大戟为上，江南土大戟次之。北方绵大戟色白，其根皮柔韧而绵，甚峻利能伤人。弱者服之，或至吐血，不可不知。”
【大戟的药理作用】1.据化学分析 红芽大戟含游离蒽醌化合物及结合性蒽醌类化合物。京大戟含大戟苷，橡胶样物质，大戟素A、B、C及生物碱。
2.据药理研究
(1)红芽大戟能刺激肠管，引起肠蠕动增加，故可致泻。
(2)本品对子宫呈收缩作用。京大戟有类似巴豆油和斑蝥毒素的刺激作用。其有效成分为不溶于水的树胶状物质，有泻水作用，故多作丸散应用。动物实验，红大戟和京大戟的水煎浓缩液灌胃，均有泻下作用。京大戟的毒性和泻下作用均比红芽大戟强。
3.据抗菌试验红芽大戟对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、肺炎双球菌和溶血性链球菌均有抑制作用。
4.据现代临床 主治结核性胸膜炎，结核性腹膜炎，肋间神经痛，支气管炎等。
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