茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。寄生于松柏科植物赤松或马尾松等树根上，深入地下20—30厘米。主产于湖北、河南、安徽、云南等地。茯苓在仲景书中，《伤寒论》入15方次，《金匮要略》入30方次。
别名：茯菟、茯灵、茯蕶、伏苓、伏菟、松腴、绛晨伏胎、云苓、茯兔、松薯、松木薯、松苓。
【药性特点】茯苓甘、淡，平。入心、肺、脾、肾经。功效与作用：利水渗湿，健脾补中，宁心安神。主治太阳病，阳明病，少阳病，少阴病，厥阴病，霍乱病，中风病，虚劳病，奔豚气病，胸痹病，五脏风寒病,痰饮病，小便不利病，水气病，黄疸病，呕吐病，妇人妊娠病，妇人杂病等。
本文目录
1 【茯苓的临床应用】1.1 茯苓的配伍应用2 茯苓的食用方法3 【茯苓的用量用法】4 【茯苓的文献摘要】5 【茯苓的药理作用】6 茯苓的副作用与禁忌 【茯苓的临床应用】(一）治太阳病
1.太阳病本证
(1)伤寒表实证
麻黄汤证兼证
小青龙汤证
见证、证质、证治、证方（见麻黄汤条）。
小青龙汤方后云：“其小便不利，少腹满者,去麻黄，加茯苓四两。”意指水寒气滞，气机不利，甚则少腹满，故加茯苓以利水。
(2)太阳蓄水证
五苓散证
见证、证质、证治、证方（见泽泻条）。
茯苓在五苓散中，合猪苓导水下行，通行小便。五苓散证,亦见于《金匮要略》中的痰饮病之下焦饮逆证；小便不利病之太阳蓄水证等，皆为异病同治之例。
2.太阳病变证
(1)心阳虚证
茯苓桂枝甘草大枣汤证
证见:脐下悸，欲作奔豚，小便不利(65)。证质为心阳不足，下焦寒饮欲逆。治用茯苓桂枝甘草大枣汤。方中重用茯苓利小便，伐肾邪而宁心，与桂枝相配，则通阳化气利水，使寒水之气从下而利，以防水邪上逆，而绝欲作奔豚之势;桂枝甘草相合，辛甘化阳以温通心阳，心阳一复，下蛰于肾，蒸腾化气，自无下焦寒水之患，且桂枝降逆平冲，可防奔豚于未然；大枣伍甘草，培土健脾，以利于水气的运化。全方合用，共奏补心阳、利水气、平冲降逆之功。
苓桂枣甘汤证，又见于《金匮要略》中的奔豚气病之寒水妄动证，是异病同治之例。
(2)脾虚证
茯苓桂枝白术甘草汤证
证见:心下逆满，气上冲胸，心悸头眩，脉沉紧(67)。证质脾虚水停，水气上冲。治用茯苓桂枝白术甘草汤。方中茯苓养心益脾，能补能渗，利水渗湿;桂枝温阳化气，平冲降逆，与茯苓相配，通阳化气，渗利水湿，使饮邪下排，以折上逆之势；白术健脾燥湿，甘草补脾益气，助苓桂治在中焦;促脾运转，培土制水。桂枝甘草相配，辛甘化阳，以退阴翳，全方正合“病痰饮者，当以温药和之”之旨。
苓桂术甘汤证,亦见于《金匮要略》中的痰饮病之饮停心下证，证象稍异，证质相同，证方不二。
(3)肾阳虚证
①茯苓四逆汤证
见证、证质、证冶、证方(见附子条）。
茯苓在茯苓四逆汤中，健脾益气，宁心安神，渗利水湿。
②真武汤证
见证、证质、证治、证方（见附子条）。
茯苓在真武汤中，淡渗利水，佐白术健脾，脾机运转，则水下渗。
1.太阳病疑似证
水气内停证
桂枝去桂加茯苓白术汤证
证见：小便不利，心下满微痛，翕翕发热，无汗，头项强痛（28)。证质为脾虚津伤，水气内停。治用桂枝去桂加茯苓白术汤。桂枝汤证因表证已解，但津伤而水湿内停，故去桂枝，加茯苓、白术助脾之转输，渗利水湿。芍药、甘草酸甘化阴，以补阴津之不足。生姜辛温通阳，宣散水气，配大枣益脾和胃，培补中气，协和诸药，使内停之饮，尽从下去，则心下满微痛，头项强痛，翕翕发热诸证，皆可随之而解。
(二）治阳明病
阳明病热证
水热互结证
猪苓汤证
见证、证质、证治、证方(见猪苓条）。
茯苓在猪苓汤中，合猪苓、泽泻甘淡渗湿以利水。
猪苓汤证亦见于《金匮要略》中的小便不利病之阴虚水热互结证，属异病同治法。
(三）治少阳病
1.少阳病本证
小柴胡汤证
见证、证质、证治、证方(见柴胡条）。
在小柴胡汤方后云：“若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两”;意指如心下悸，小便不利，是三焦决渎失职，水饮内停，以水饮得冷则停，得淡则利，故去苦寒之黄芩，加淡渗之茯苓。
2.少阳病兼变证
柴胡加龙骨牡蛎汤证
见证、证质、证治、证方(见柴胡条）。
茯苓在柴胡加龙骨牡蛎汤中，淡渗利水，宁心安神。
(四）治少阴病
1.少阴病本证
寒化证
附子汤证
见证、证质、证治、证方(见附子条）
茯苓在附子汤中，配白术健脾除湿。
2.少阴病疑似证
四逆散证
见证、证质、证治、证方(见柴胡条）。
在四逆散方后云:“小便不利者，加茯苓五分”，意指如果小便不利，加茯苓淡渗利湿。
(五）治厥阴病
1.厥阴病本证
寒热错杂证
麻黄升麻汤证
见证、证质、证治、证方(见麻黄条)。
茯苓在麻黄升麻汤中，合桂枝、白术、干姜、甘草温中健脾，则泄利等证可止。
2.厥阴病疑似证
茯苓甘草汤证
证见：肢厥而伴见心下悸或伴背寒冷如掌大，脉弦，苔白腻或白滑;或心下胃脘部悸动不安，推按之则水声辘辘，口不渴，脉弦而舌苔白滑（356;73)。证质为胃阳不足，中焦停水。治用茯苓甘草汤。方中茯苓淡渗利水，桂枝通阳化气，生姜温散胃中水饮，炙甘草和中补虚，合为温阳行水之剂。
(六)治霍乱病
中虚寒湿证
理中丸证
见证、证质、证治、证方（见人参条）。
在理中丸方后云“悸者，加茯苓二两；”意指心下悸，是水邪凌心，可加茯苓淡渗利水，宁心安神。
(七）治中风病
大风证
侯氏黑散证
见证、证质、证治、证方(见菊花条）。
茯苓在侯氏黑散中，合白术、干姜、人参补脾益气。
(八）虚劳病
1.虚劳腰痛证
八味肾气丸证
见证、证质、证治、证方(见附子条）。
茯苓在八味肾气丸中，合泽泻、丹皮，淡渗泄浊，补中寓泻，使邪去则补乃得力，且防滋补之腻滞。
2.虚劳风气百疾证
薯蓣丸证
见证、证质、证治、证方（见薯蓣条）。
茯苓在薯蓣丸中，合人参、白术、大枣、甘草健脾益气。
3.虚劳失眠证
酸枣仁汤证
见证、证质、证治、证方（见酸枣仁条）。
茯苓在酸枣仁汤中，补脾宁心，定悸安神。
(九）治胸痹证
1.饮邪偏盛证
茯苓杏仁甘草汤证
证见:胸中气塞，呼吸气短，咳嗽气逆，吐唾涎沫，小便不利(九-6)。证质为饮邪上乘胸中，上乘于肺。治用茯苓杏仁甘草汤。方中用茯苓化饮利水；杏仁宣肺降气，化痰止咳；甘草和中健脾。三药同用，使水饮除而肺利，诸证自除。
2.寒气厥逆证
赤丸证
见证、证质、证治、证方（见乌头条）。
茯苓在赤丸方中，合半夏化水饮，降逆气。
(十)治五脏病
肾着证
甘草干姜茯苓白术汤证
见证、证质、证治、证方(见干姜条）。
茯苓在甘草干姜茯苓白术汤中，淡渗利水以除湿。
(十一）治痰饮病
1.胃中停饮证
小半夏加茯苓汤证
见证、证质、证治、证方(见半夏条）。
茯苓在小半夏加茯苓汤中，补脾利水，宁心定悸。
2.支饮重证
木防己加茯苓芒硝汤证
见证、证质、证治、证方（见木防己条）。
茯苓在木防己加茯苓芒硝汤中，淡渗利水，导里饮由二便而去。
3.支饮病例
(1)桂苓五味甘草汤证
证见：多唾口燥，手足厥逆，手足痹，其面翕热如醉状，时复冒，气从少腹上冲胸咽，复下流阴股，小便难，寸脉沉、尺脉微者（十二-36)。证质为辛散太过，耗散其阳，冲气上逆。治用桂苓五味甘草汤方。方中桂枝配甘草，辛甘化阳，温振阳气，平冲降逆;桂枝伍茯苓，通阳化小便，导逆气水饮下行。五味子酸温，敛肺固肾，收敛耗散漫浮之虚阳；与甘草相配，兼具酸甘化阴之功。诸药同用，共奏敛气平冲，通阳化饮之效。
(2)苓甘五味姜辛汤证
证见：冲气即低，气上冲胸咽及眩冒诸症减轻，而反更咳嗽气喘，胸中满闷，痰多稀白者(十二-37)，证质为冲气暂平，寒饮复动。治用苓甘五味姜辛汤。方以干姜温补脾肺，散寒化饮；细辛助其温肺散寒，以化已聚之饮；茯苓助其健脾运湿，以杜绝痰饮之源。五味子敛肺止咳，且防辛散太过；甘草化痰和中，调和诸药。全方共奏温肺散寒，化饮止咳之效。
(3)桂苓五味甘草汤证
证见咳满即止，而更复满，冲气复发者（十二-38)。证质为伤阴耗阳，引动冲气。治用桂苓五味甘草汤。此证之口渴，气上冲，是因细辛、干姜过于辛散温热，伤阴化燥，再次耗散阳气，引动冲气，此时应减去细辛、干姜，仍用桂苓五味甘草汤敛气平冲。
(4)桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤证
证见：咳满不止，口反不渴，头目眩冒，呕吐稀涎（十二-38)。证质为支饮内停，逆犯肺胃，上蒙清窍。治用桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤，温肺散寒，化饮止咳，降逆止呕。
(5)苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤证
证见:咳逆倚息不得卧，胸中满闷咳白痰，其人形肿，无汗者(十二-39)。治用苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤，温化寒饮，宣肺散水。
(6)苓甘五味加姜辛半杏大黄汤证
证见:咳逆而不得卧，胸满冒眩，呕吐形肿，面热如醉，心烦，腹胀便秘者（十二-40)。证质为膈间支饮，肺气壅滞，兼胃肠蕴热上冲。治用苓甘五味加姜辛半杏大黄汤，温肺化饮，苦寒泄热。
(十二）小便不利病
1.上燥下寒证
栝萎瞿麦丸证
见证、证质、证治、证方(见附子条）。
茯苓在栝蒌翟麦丸中，合瞿麦渗泄利湿，导水下行。
2.湿热瘀阻证
茯苓戎盐汤证
见证、证质、证治、证方(见戎盐条）。
茯苓在茯苓戎盐汤中，合白术健脾渗湿。
(十三）治水气病
皮水阳郁证
防己茯苓汤证
见证、证质、证治、证方(见防己条）。
茯苓在防己茯苓汤中，合桂枝通阳化气，使水湿由小便而去。
(十四）治黄疸病
湿重于热证
茵陈五苓散证
见证、证质、证治、证方(见茵陈条）。
茯苓在茵陈五苓散中，合猪苓、泽泻导湿下行，通利小便。
(十五}治呕吐病
1.饮阻呕渴证
茯苓泽泻汤证
证见:呕吐，口渴，欲饮水，心下痞满动悸，头眩，小便不利（十七-18)。证质为中阳不化，饮停胃中，饮阻气逆。治用茯苓泽泻汤。方中重用茯苓、泽泽淡渗利水，导饮下行，以除既停之水;桂枝辛温通阳，降逆气，与茯苓相配化气利水；生姜温胃化饮，和胃止呕；白术健脾运湿以升，与甘草相合，培土制水。诸药相合，使水饮去，胃气降，则呕吐可止;气化行，清气升，则渴饮自愈。
2.饮去思水证
猪苓散证
见证、证质、证治、证方(见猪苓条）。
茯苓在猪苓散方中，合猪苓淡渗利水，导饮下行。
(十六）妇人妊娠病
1.妊娠下血证
桂枝茯苓丸证
见证、证质、证治、证方(见桂枝条）。
茯苓在桂枝茯苓丸中，益心脾而淡渗下行。
2.妊娠腹痛证
当归芍药散证
见证、证质、证治、证方（见芍药条）。
茯苓在当归芍药散中，合白术健脾益气，补土制水。
3.妊娠有水气
葵子茯苓散证
见证、证质、证治、证方(见葵子条）。
茯苓在葵子茯苓散中，利水渗湿，益气健脾。
(十七）妇人产后病
梅核气证
半夏厚朴汤证
见证、证质、证治、证方（见半夏条）。
茯苓在半夏厚朴汤中，健脾渗湿，杜绝生痰之源。
茯苓的配伍应用茯苓用于小便不利，水肿等症。茯苓功能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。如偏于寒湿者，可与桂枝、白术等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可与党参、黄耆、白术等配伍；属虚寒者，还可配附子、白术等同用。用于心悸，失眠等症茯苓能养心安神，故可用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍。用于脾虚泄泻，带下茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白术、山药等配伍。有可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。用于痰饮咳嗽，痰湿入络，肩背酸痛茯苓既能利水渗湿，又具健脾作用，对于脾虚不能运化水湿，停聚化生痰饮之症，具有治疗作用。可用半夏、陈皮同用，也可配桂枝、白术同用。治痰湿入络、肩酸背痛，可配半夏、枳壳同用。1、茯苓治太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，脉浮，小便不利，微热消渴者:猪苓十八铢(去皮)，泽泻一两六铢，白术十八铢，茯苓十八铢，桂枝半两(去皮)。上五味，捣为散。以白饮和，服方寸匕，日三服。(《伤寒论》五苓散)2、茯苓治下虚消渴，上盛下虚，心火炎烁，肾水枯涸，不能交济而成渴证:白茯苓一斤，黄连一斤。为末，熬天花粉作糊，丸梧桐子大。每温汤下五十丸。(《德生堂经验方》)3、茯苓治头风虚眩，暖腰膝，主五劳七伤:茯苓粉同曲米酿酒饮。(《纲目》茯苓酒)4、茯苓治小便多、滑数不禁:白茯苓(去黑皮)、干山药(去皮，白矾水内湛过，慢火焙干)。上二味，各等分，为细末。稀米饮调服之。(《儒门事亲》)5、茯苓治水肿:白水(净)二钱，茯苓三钱，郁李仁(杵)一钱五分。加生姜汁煎。(《不知医必要》茯苓汤)6、茯苓治心下有痰饮，胸胁支满目眩:茯苓四两，桂枝，白术各三两，甘草二两。上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。(《金匮要略》苓桂术甘汤)7、茯苓治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者:半夏一升，生姜半斤，茯苓三两(一法四两)。上三味，以水七升煮取一升五合，分温再服。(《金匮要略》小半夏加茯苓汤)8、茯苓治湿泻:白术一两，茯苓(去皮)七钱半。上细切，水煎一两，食前服。(《原病式》茯苓汤)9、茯苓治胃反吐而渴，欲饮水者:茯苓半斤，泽泻四两，甘草二两，桂枝二两，白术三两，生姜四两。上六味，以水一斗，煮取三升，纳泽泻再煮取二升半，温服八合，日三服。(《金匮要略》茯苓泽泻汤)10、茯苓治心虚梦泄，或白浊:白茯苓末二钱。米汤调下，日二服。(《仁斋直指方》)11、茯苓治心汗，别处无汗，独心孔一片有汗，思虑多则汗亦多，病在用心，宜养心血:以艾汤调茯苓末服之。(《证治要诀》)12、茯苓治丈夫元阳虚惫，精气不固，余沥常流，小便白浊，梦寐频泄，及妇人血海久冷，白带、白漏、白淫，下部常湿，小便如米泔，或无子息(不育):黄蜡四两，白茯苓四两(去皮、作块，用猪苓一分，同于瓷器内煮二十余沸，出，日干，不用猪苓)。上以茯苓为末，熔黄蜡为丸，如弹子大。空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以小便清为度。(《局方》威喜丸)
茯苓的食用方法茯苓糕的做法
配方：茯苓50克 面粉450克
制作
(1)把茯苓烘干，打成粉，与面粉混匀。
(2)把茯苓、面粉混匀，加入发酵粉，用清水揉合成面团发酵，发好后制成5厘米见方一块的糕状。
(3)把茯苓糕上笼用武火大气蒸熟即成。
食法：每日1次，早餐食用。
功效：健脾渗湿，宁心安神。高血压气虚湿阻型患者食用。
开胃汤
茯苓15克，淮山药12克，谷麦芽各30克，鲜、干鸭胗各1个，煮汤饮服。治小儿消化不良，不思饮食。
茯苓豆腐
原材料：茯苓粉20g、豆腐500g、胡萝卜、香菇适量(3人份量)
烹调方法：将茯苓粉与豆腐伴和均匀，用盐、料酒调味，再将胡萝卜和发好的冬菇放入锅内炒至半熟，然后将豆腐放入锅中，加入适量水，调小火慢慢焖煮，最好调味起锅食用。
健脾化湿、消食减肥，由于此药膳中主要食材是豆腐，因此患有肾功能不全、痛风的人群不宜多吃。
荷叶茯苓粥
食材：荷叶1张(鲜、干均可)，茯苓50克，粳米或小米100克，白砂糖适量。
做法
1.将荷叶煎汤去渣，把茯苓、洗净的粳米或小米加入去了荷叶渣的汤中;
2.同煮成粥，出锅前加白砂糖调味即食。
此粥清热解暑、宁心安神、止泻止痢，对心血管疾病、神经衰弱者有辅助治疗作用。
茯苓奶茶
茯苓粉十克，牛奶二百毫升，先将茯苓粉用凉开水适量化匀，再加入煮沸的牛奶既可。
用法
每日早晨空腹服用，延缓衰老，健脾强身。
苡仁茯苓粥
苡仁200g，茯苓10g，粳米200g，鸡胸脯肉50g，干香菇4个。
做法
先将香菇泡发，切成丁;鸡脯肉去皮、去油脂，入锅内煮30-40分钟后捞出，切为肉丁;茯苓研粉;然后将苡仁用水反复搓洗，再用热水浸泡1夜，沥干后加7倍清水煮沸，熬烂;将粳米加5倍清水煮1个小时，两粥合并，加入香菇、鸡肉丁、茯苓粉，再煮至稠为度。服食时可加调料。
本方以苡仁、茯苓健脾利湿、润肤退斑，粳米、鸡肉益气补虚，适宜于偏湿盛体质者。
【茯苓的用量用法】用量：常用量9—18克。
最小量6铢（约0.8克），如麻黄升麻汤。
最大量半斤(24克），如苓桂枣甘汤。
按:茯苓甘淡而平，甘则能补，淡则能渗，性平和缓，既能健脾养心，又能利水渗湿。故凡脾虚及水湿内停所致之证，皆常应用，尤其对脾虚湿盛之证，更为适宜。其特点是性质和平，补而不峻，利而不猛，既可扶正，又可祛邪。脾虚湿盛，必不可缺。因此，在临床上广泛使用。与补气药党参、白术等同用，则健脾；与利水药猪苓、泽泻等同用，则渗湿；至于茯苓的安神作用，主要还在健脾，因脾为后天之本，生气化血之源。脾虚则生化不足，必导致心神失养而惊悸不眠。习惯上宁心安神多用茯神。
【茯苓的文献摘要】《神农本草经》:“主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸……利小便，久服安魂养神。”
《汤液本草》:“泻膀胱，益脾胃，治肾积奔豚。”
《本草纲目》:“后人治心病必用茯神，故洁古张氏于风眩心虚，非茯神不能除，然茯苓未尝不治心病也。”
《本经逢原》:“大便泻者，胃气不和，不能分利水谷，偏渗大肠而浇注也。茯苓分利阴阳，则泻自止矣。”
【茯苓的药理作用】1.据化学分析 茯苓含β-茯苓糖，水解后转变葡萄糖和茯苓酸、蛋白质、脂肪、磷脂酰胆碱、组氨酸、胆酸、麦角甾醇和钾盐等。
2.据药理研究
①有利尿作用，能促进钠、氯、钾等电解质的排出，可能是抑制肾小管重新吸收的结果。其利尿作用较木通、猪苓弱。
②有降血糖作用。
③有镇静作用。
3.据现代临床 主治支气管肺炎，支气管哮喘，风湿性心脏病，肺源性心脏病，心脏病水肿，肾炎水肿，肾病综合征，女子月经期水肿，慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎，慢性结肠炎，肝硬化腹水，梅尼埃病，髙血压等。
茯苓的副作用与禁忌茯苓适宜于一般人群。尤宜于水湿内困，水肿，尿少，眩晕心悸，胃口欠佳，人便稀烂，心神不安，失眠、多梦者。
阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服茯苓。 马蔺为之使。恶白敛。畏牡蒙、地榆、雄黄、秦艽、龟甲，忌米醋。病人肾虚，小水自利或不禁或虚寒精清滑，皆不得服。
1.茯苓为利水渗湿之品，阴虚火旺，口干咽燥者不宜用。
2.老年肾虚，小便过多，尿频遗尿者不宜用。
3.茯苓块煎煮时有效成分不宜煎出，故应打碎成小块，或用薄片。
4.应将茯苓放置于阴凉干燥处，防潮防蛀。
5.服用茯苓应避免米醋，浓茶等物，以及注意服用剂量，否则不仅仅影响药效，同时还会发生中毒过敏症状，比如腹痛，皮肤红肿，支气管哮喘发作等情况。
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