牙疼吃药不管用有几种原因，如果牙疼不是由于单纯的细菌引起的，比如深龋引起的吃甜食疼痛吃抗生素就无效，需要进行龋洞治疗，去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后重新充填才能不让甜的物质进入龋洞内，避免引起疼痛。如果是急性牙髓炎，多是由于牙髓组织渗出非常多、牙髓组织体积变大，被邻近的硬组织压迫引起的剧烈疼痛，单纯吃抗生素不能减少渗出，也就不能缓解疼痛，需要进行开髓引流，将渗出物引流到口腔中，使牙髓组织体积变小，疼痛会明显缓解。还有可能是药物不对症或者使用不当引起的牙疼，不是每种药物都可以控制所有炎症，只有对症的药物才是好的药物，有的药物是有效的，但是使用方法不当，没按照说明书按时服用或者按剂量服用也起不到相应效果。
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