本文目录
1 犀牛角的功效与作用 2 犀牛角的临床应用 3 犀牛角的方剂选用： 4 犀牛角的配伍应用： 5 犀牛角的副作用与禁忌 6 犀牛角的药理作用 犀牛角的功效与作用犀角又名犀牛角，犀角的别名有犀牛角、低密、乌犀角、香犀角、印度犀、独角犀、爪哇犀、小独角犀、苏门犀、双角犀，犀角的功效有清热凉血、解毒定惊，犀角的作用是治热病神昏谵语、斑疹、吐血、衄血，犀角用药禁忌有妇人有妊勿服犀角，犀角能消胎气。痘疮气虚无太热者不宜用犀角；伤寒阴证发躁，不宜误用犀角。
功效分类：清热药，清热凉血药。
别名：犀牛角、低密、乌犀角、香犀角、印度犀、独角犀、爪哇犀、小独角犀、苏门犀、双角犀
性味：苦、酸、咸，寒。
归经：入心经、肝经。
功效：清热凉血，解毒定惊。
主治：用于热病神昏谵语，斑疹，吐血，衄血。
用法用量：内服：磨汁或研末，3～6分；煎汤，0.5～2钱；或入丸、散。外用：磨汁涂。
炮制方法：
犀角片：劈开，用热水浸泡，捞出，镑成薄片，晒干即成。
犀角粉：锉碎，研成细粉，即成。
犀角又名犀牛角，来源于犀科动物的角质角，有亚洲犀角及非洲犀角之分，药用价值较高的为亚洲犀角，功能有清热，凉血，定惊，解毒。治伤寒温疫热入血分，惊狂，烦躁，谵妄，斑疹，发黄，吐血，衄血，下血，痈疽肿毒等。由于犀牛属于濒危保护物种，20世纪90年代起临床上以水牛角代替犀角。1、犀角治温热暑疫，痉厥昏狂，谵语发斑，舌色干光，或紫绛，或圆硬，或黑苔；兼治痘瘄毒重，夹带紫斑，暨痘疹后余毒内炽，口糜咽腐，目赤神烦：乌犀角尖（磨汁）、石菖蒲、黄芩各六两，真怀生地（冷水洗净浸透捣绞汁）、银花（鲜者捣汁用尤良）各-斤，粪清、连翘各十两，板蓝根九两，香豉八两，元参七两，花粉、紫草各四两。各生晒研细（忌用火炒），以犀角、地黄汁、粪清和捣为丸（切勿加蜜，如难丸可将香豉煮烂），每重三钱。凉开水化服，日二次。小儿减半。如无粪清，可加人中黄四两研丸。（《温热经纬》神犀丹）2、犀角治疗热病咽喉赤肿 口内生疮 不能下食：犀牛角屑50克 川升麻50克 川大黄（锉碎 微炒）50克 马牙硝25克 黄柏（锉）25克 黄芩50克．上药捣筛为散 以水四大盏 煎至一大盏 去滓 入蜜三合相和 煎50克沸 放温 徐徐含咽．（《太平圣惠方》犀角煎）3、犀角治太阴温病，神昏谵语者：犀角尖10克（冲磨），元参心15克，莲子心2.5克，竹叶卷心10克，连乔心10克，连心麦冬15克。水煎服。（《温病条辨》清宫汤）4、犀角治小儿丹毒，遍身游走，风热烦躁昏愤：牛蒡子（炒）、荆芥、防风、黄芩各5克，犀角25克，生甘草2.5克。水煎服。外用精牛肉切片贴之，干则另换。（《奇方类编》犀角消毒饮）5、犀角治伤寒热毒内盛，身发赤斑：犀角（镑）、麻黄（去根节）、石膏各50克，黄连（去须）1.5克，山栀子仁75克。上五味，粗捣筛，每服25克，水一盏半，煎至一盏，去滓，温服。（《圣济总录》犀角汤)6、犀角治孩子惊痫不知人，迷闷、嚼舌、仰目者：犀角末5克，水二大合，服之。（《广利方》）7、犀角治急黄，心膈烦躁，眼目赤痛：犀角屑50克，茵陈100克，黄芩50克，栀子仁50克，川升麻50克，川芒硝100克。上药，捣筛为散。每服20克，以水一中盏，又竹叶三七片，煎至六分，去滓，不计时候温服。（《圣惠方》犀角散)8、犀角治小儿疮疹，不恶寒，但烦躁，小便赤涩，多渴，或赤斑点者：犀角（镑）、甘草（炙）各25克，防风100克，黄芩25克。上为粗末。每服抄15克，水一盏，煎至七分，去渣温服，不拘时候。（《奇效良方》犀角散）9、犀角治伤寒及温病，应发汗而不汗之内蓄血者，及鼻衄、吐血不尽，内余瘀血，面黄，大便黑。消瘀血：犀角50克，生地黄400克，芍药150克，牡丹皮100克。上四味，细切，以水九升，煮取三升，分三服。（《千金方》犀角地黄汤)10、犀角治下痢鲜血：犀角（屑）、干地黄、地榆各100克。上三味，捣筛，蜜丸如弹子大。每服一丸，水一升，煎取五合，去滓，温服之。（《古今录验方》）11、犀角治吐血似鹅鸭肝，昼夜不止：犀角100克（镑屑生用），桔梗100克（生用）。上二味，捣罗为散。暖酒调下10克。（《圣济总录》生犀散）犀角用于温热病热盛火炽、壮热不退、神昏谵语、惊厥抽搐等症。犀角性寒，能清心热而定惊，常与黄芩、黄连、山栀、牛黄、冰片、麝香等品制成丸药服用。犀角、鲜生地都能清热凉血，鲜生地长于养阴生津，犀角则偏于解毒定惊。犀角主要用于清血分实热，与生石膏的清气分实热，也有所不同；但犀角与石膏相同，以治气血两燔，则功效甚好。犀角是一味清营血、解热毒的药物，配以牛黄或羚羊角，则清心定惊；配鲜生地、赤芍、丹皮，则凉血止血、配大青叶、玄参、升麻等，则凉血化斑；配连翘、竹叶卷心等，则清心解毒；配生石膏、知母、玄参等，则凉血清热。犀角用于温热毒盛、身发斑疹，以及血热妄行的吐血、衄血等症。犀角又能清血分热，解热毒，故对热毒燔于血分，血热伤络，迫血妄行所致的吐衄、发斑等症，均有良好的作用，常与赤芍、丹皮、鲜生地等同用。如属气血两燔所致的高热神昏、发斑等症，本品又可与生石膏、知母等同用。
犀牛角的临床应用1、治疗乙脑 犀角5g、生地15g、生石膏20g、知母10g、连翘10g、玄参10g、麦冬6g、莲子心2g、石决明10g、天竺黄5g、全蝎5g、僵蚕5g, 水煎服。治疗重症乙脑9例，全部治愈。平均住院15.4天， 最短6天，最长26天。【江西中医药 1985；（4）：18】
2、治疗荨麻疹。犀牛角角片3g（锉粉冲服, 如无犀角可用水牛角代替, 用量30g），生地黄、赤芍、牡丹皮、紫花地丁各10g，白僵蚕、紫草各6g, 随证加减，水煎内服。治疗30例，痊愈27例，显效2例，无效1例。【广西中医药 1990；13（4）：6】
3、用於洋金花中毒 犀角粉1.5g, 研末灌服, 2小时1次, 抢救1例经用西药综合抢救6小时无效的洋金花中毒患者, 服犀牛角粉2次后神志渐醒, 安静, 呼吸平稳, 可对答及辨认亲人, 观察2天, 痊愈出院．【吉林中医药 1986；（3）：27】。
犀牛角的方剂选用：
1、治疗太阴温病；神昏谵语：犀角尖二钱（冲磨）, 元参心三钱, 莲子心五分, 竹叶卷心二钱, 连翘心二钱, 连心麦冬三钱．水煎服．（《温病条辨》清宫汤）
2、治疗急黄, 心膈烦躁, 眼目赤痛：犀角屑一两, 茵陈二两, 黄芩一两, 栀子仁一两, 川升麻一两, 川芒硝二两．上药, 捣筛为散．每服四钱, 以水一中盏, 又竹叶三七片, 煎至六分, 去滓, 不计时候温服．（《太平圣惠方》犀角散）
3、治疗伤寒热毒内盛, 身发赤斑：犀牛角（镑）、麻黄（去根节）、石膏各一两, 黄连（去须）三分, 山栀子仁一两半．上五味, 粗捣筛, 每服五钱匕, 水一盏半, 煎至一盏, 去滓, 温服．（《圣济总录》犀角汤）
4、治疗热病咽喉赤肿, 口内生疮, 不能下食：犀牛角屑一两, 川升麻一两, 川大黄（锉碎, 微炒）一两, 马牙硝半两, 黄柏（锉）半两, 黄芩一两．上药捣筛为散, 以水四大盏, 煎至一大盏, 去滓, 入蜜三合相和, 煎一两沸, 放温, 徐徐含咽．（《太平圣惠方》犀角煎）
5、治疗吐血似鹅鸭肝, 昼夜不止：犀角二两（镑屑生用）, 桔梗二两（生用）．上二味, 捣罗为散．暖酒调下二钱匕．（《圣济总录》）
6、治疗下痢鲜血：犀牛角（屑）、干地黄、地榆各二两．上三味, 捣筛, 蜜丸如弹子大．每服一丸, 水一升, 煎取五合, 去滓, 温服之．（《古今录验方》）
犀牛角的配伍应用：
犀牛角角配伍羚羊角、石膏。犀牛角清热解毒、凉血定惊；羚羊角清热解毒、平肝息风；石膏清热泻火、除烦止渴．三者相伍, 有清热泻火、凉血解毒、息风定惊之功效，用於治疗温热病之壮热谵语、发斑、抽搐等症．
犀角配伍生地、赤芍、丹皮 犀角清热凉血解毒；生地清热凉血养阴；赤芍、丹皮清热凉血散淤．四药伍用, 有泄热凉血、活血散淤之功效, 用於治疗热入血分, 迫血妄行之吐血、衄血、尿血、便血等；或热扰心营而引起的谵语狂躁、斑疹紫黑、舌绛起刺等症．
犀牛角的副作用与禁忌宜忌：孕妇慎服。畏川乌、草乌。“妇人有妊勿服，能消胎气。”（《雷公炮制论》）“痘疮气虚无大热者不宜用，伤寒阴证发躁，不宜误用。”（《本草经疏》）
犀牛角的副作用：犀牛角毒性很低。家兔静脉注射10%犀角煎剂4ml/kg，未见中毒现象。小白鼠静脉注射30%犀角煎剂0.5ml， 可出现痉挛、呼吸不整、眼突出, 5分钟内消失, 以后呈睡眠状态达5～6小时。
犀牛角的药理作用1、对心血管系统的影响
a、强心作用：10％犀牛角水煎剂对在位或离体蟾蜍心及离体兔心均有强心作用, 能使心脏收缩力加强, 振幅加大, 心率增加, 每分钟输出量增多．剂量加大, 则使离体蟾蜍心脏表现强心作用后, 很快就表现为中毒现象, 最后停止於收缩期．犀角的热浸液对因毛果芸香碱而致功能衰弱的蛙心脏, 有使心搏明显加强, 使之恢复原状的作用．犀角的强心作用主要是由於直接兴奋心肌的结果．
b、对血管的作用：用10％的犀角煎剂对蟾蜍下肢血管灌流, 在短时内见血流比正常减少, 而后逐渐增加, 超过了正常流量．提示其对下肢血管是先收缩而后扩张．
c、对血压的作用：犀角煎剂对麻醉犬、家兔静脉注射, 其血压先上升, 后下降, 然后持续上升．其降压作用与迷走神经关系不大, 其血压先略升高而后下降的现象, 可能和其先收缩血管而后扩张有关．当血压恢复后又连续增高, 可能是因其对心脏的兴奋作用此时超过了血管扩张的作用或此时血管扩张作用已经消除的原因．
2、解热作用 犀角对大肠杆菌发热之家兔无解热作用．但有报道认为, 静脉注射犀角的生理盐水浸煮液对大肠杆菌引起的发热家兔, 能使之体温降至正常．对用温热刺激法或肾上腺素脑内注射引起发热的家兔, 静脉或皮下注射犀角浸液无解热作用．
3、镇惊作用 有报道认为, 犀角有一定的定惊作用, 其对中枢神经的作用点可能主要是在脊髓．实验证明：用犀角混悬剂给小鼠灌胃（3g／kg 体重）, 连续三天, 对戊四氮和咖啡因的作用无明显影响, 但对士的宁的作用, 似可延长反应的潜伏期和动物生存时间, 动物反应率和死亡率也有所下降, 同时可延长戊巴比妥钠组动物的睡眠时间．
4、 犀牛角的其他作用。对健康家兔静脉注射犀角注射液，能使之白细胞总数呈短暂的急剧下降后，出现持续较长时间的上升。亦能使凝血时间缩短， 血小板数增加。
犀牛角生理盐水浸煮液静脉注射, 对离体兔肠和子宫有兴奋作用；对兔眼有轻度的扩瞳作用。
犀牛角煎剂在体内、体外对葡萄球菌均无抑制作用。
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