肺纤维硬结灶多提示肺部曾经有慢性感染,尤其是结核感染,对于结核感染,在规范化抗结核治疗以后,在肺部容易出现增殖、结节、钙化、纤维化,以及纤维硬结灶、胸膜增厚等多形性改变,胸部影像学尤其是胸部高分辨CT提示肺纤维硬结灶,需要进一步了解硬结灶的大小和性质。如果硬结灶小于5mm,多为良性,不需要特殊处理。如果大于8mm,伴有胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、分叶状、短毛刺等改变,要警惕该纤维硬结灶发生早期肺癌的改变,需要进一步行胸部增强CT,经皮肺穿刺行组织细胞学检查,必要时请胸外科医生早期手术干预,切除该病灶,以尽早明确纤维结节灶的性质,避免漏诊和误诊。
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