如果患者不咳嗽却发现痰中有血，需要引起高度重视。痰中带血多见于肺部感染、支气管扩张、肺结核、早期肺肿瘤等。上述疾病在早期时临床症状并不典型，但是一旦出现痰中带血就要引起高度重视。需要进一步完善痰查抗酸杆菌、痰查脱落细胞、纤维支气管镜，镜下检查是否有新生物形成，行胸部增强CT了解肺部是否有阴影占位。痰中带血也要注意是否来自于鼻咽部、牙龈出血等，避免漏诊和误诊。总之，痰中带血需要高度警惕是否为肺结核、肺癌所引起。有些肺部慢性感染性疾病也会造成痰中带血，尤其是支气管扩张伴感染，容易出现黄痰伴有痰中带血，胸部CT以及痰培养检查可以进一步明确诊断。
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