促甲状腺激素低既可能是甲亢也可能是甲减，促甲状腺激素也就是TSH，是由腺垂体分泌的一种肽类激素，TSH的作用是促进甲状腺激素的分泌，TSH降低主要见于以下情况：1、垂体病变，当垂体瘤或者席汉综合征等导致垂体功能减退时，会出现垂体分泌TSH降低，TSH降低对甲状腺的刺激作用减弱，会导致T3、T4继发性减低，也就是继发性甲减，所以继发性甲减的化验检查是TSH降低，T3、T4降低。2、原发性甲亢，当由于甲状腺本身的病变导致甲状腺激素分泌过多时，增多的甲状腺激素会反馈抑制垂体分泌TSH，导致TSH降低，也就是甲状腺性甲亢，原发性甲亢的化验检查表现为TSH降低，T3、T4升高。所以TSH降低既可能是垂体性甲减，也可能是原发性甲亢，因此甲状腺功能的状态需要结合T3、T4、TSH进行综合判断。
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