心脏下壁缺血最怕心动过缓、病态窦房结综合征，因为心脏下壁常由右侧冠状动脉供血，窦房结动脉一般起源于右冠状动脉根部。窦房结动脉缺血会引起窦房结功能失调，严重时会引起心动过缓、心跳骤停，严重时会危及生命。如果心电图提示下壁心肌缺血，一定要进行冠状动脉造影检查，明确冠状动脉狭窄的部位及严重程度。狭窄程度超过75%，要进行支架植入术，无论置不置入支架，都应该长期服用冠心病二级预防药物，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯、辛伐他汀、美托洛尔等。
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