乙肝大三阳存在宫内感染的可能，虽然感染的几率并不大，不超过5%，但是也要积极的预防。以往采用的母婴阻断是乙肝疫苗加乙肝病毒免疫球蛋白，用这种方式进行母婴阻断有效率可以达到95%，失败的一部分可能就是因为胎儿发生宫内感染。宫内感染一般都发生于胎盘有损伤，出现宫内的血液暴露。针对这种情况，对于乙肝病毒量比较高的孕妇，可以采用结合口服的替诺福韦的方式进行阻断，根据孕妇的乙肝病毒定量水平的高低决定何时开始口服替诺福韦。对于病毒量特别高的，在20周的时候就开始口服替诺福韦。结合口服替诺福韦的阻断方式之后有效率可以达到98%-99%，可以有效预防宫内感染。
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