张××,女,23岁,已婚,农民。于1975年1月15日初诊。病史:憎寒发热,头身疼痛,项背痛,口干不渴,饮食减少,头晕无力,全身困重已有三天。检查:脉浮而紧,舌质红,苔薄白。体温39℃。心肺无异常,肝脾不肿大,右侧扁桃体肿大。辩证:天气严寒,过劳汗出,风寒乘虚而入,邪犯太阳与阳明之经。治则:祛风散寒,调和营卫。处方:九味羌活汤合柴葛解肌汤加减。羌活10克 防风10克 生地12克 白芷10克 细辛3克 黄芩10克 甘葛15克 川芎12克 柴胡12克 甘草3克 生姜、大葱引元月17日二诊:服上药两剂,冷热已止,头身痛大减,体温下降至37.5℃,但头晕肢困乏力,脉浮微数,舌苔簿白,此为表邪未尽,阴血已伤之证,依上方加减。当归12克 川芎10克 柴胡10克 黄芩10克 甘葛20克 防风10克 白芍10克 生地15克一剂煎服,两日后而愈。按:本例患者为过劳汗出当风,外邪乘虚光由太阳而越传阳明之经,实为二阳并病之证,故以九味羌活汤合柴葛解肌汤加减,两剂邪解大半,因表邪伤阴,而头晕身困、体温虽降而未正常,故以上方去辛燥之药,加当归、白芍以补阴血,再剂而余证悉除。
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