孙某,女,38岁,成都市某厂技术员。
初诊:1973年2月。自述近年来时感胸闷心悸,短气,胸痛,形寒畏冷,手足不温,尤以双下肢冷痛为苦,病发时冷汗自出,难受异常。观其舌苔淡白,脉沉细无力,寸部隐伏难寻。辨证为心阳不足,阴血凝滞之胸痹。以当归四逆、参附龙牡汤合方。
红人参(另煎,分次兑冲)6g 制附片(先煎)10g 黄芪30g 当归10g 桂枝10g 细辛3g 丹参24g 红花6g 生姜10g 大枣10g
6剂。
服完4剂,全身不复怕冷,手足转暖,胸痛大减,但胸闷、心悸、冷汗仍不时出现。原方加生龙骨、生牡蛎各18g以镇敛固摄,续服4剂后症状消失,以益气通瘀之剂善后,诸恙大安。
按:心气素虚之体,卫外之力常感不足,气虚则血液运行受阻,稍有不慎则风寒乘之而不觉,积时过久,脉络闭塞不通,此胸闷、胸痛、气短之所由作也。苔白脉沉,冷汗自出,显系心阳不足。本宜用参附龙牡之品固护心阳,但因患者双下肢经常冷痛,手足不温,故用当归四逆汤温经通滞,与参附龙牡汤合用,则心阳得振;再加黄芪合当归补血,丹参、红花祛瘀,去木通之苦寒不用,恐其有损心阳之弊。
——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书
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